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腰痛怎么办?盘点腰痛常见病因及防治训练

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2019-8-1 22:00:00 显示全部楼层 阅读模式

 俗话说

腰痛真的算是“老少皆宜”了

站久了,腰痛

坐久了,也腰痛

站也不是,坐也不是

我上辈子是道数学题吗?

我怎么这么难啊


一提到腰痛,很多人第一反应是腰间盘突出,其实导致腰痛的原因有很多,今天就来给大家简单介绍一下关于腰痛的几种常见疾病,方便大家做好防护和治疗。

【腰肌劳损】

 

腰肌劳损也叫作腰三横突综合征、腰背肌筋膜炎、臀中肌综合征、腰肌拉伤,是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。
 
腰肌劳损是腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛,腰肌劳损有时候因为腰痛可放射至大腿外侧致膝关节和小腿肚酸胀不适,所以会被误诊为腰椎间盘突出。
 
看它的命名就可以猜到大致的患病人群。“劳损”“拉伤”,一定是用腰过度导致的;“腰背肌筋膜”“臀中肌”,熟悉康复的粉丝应该也都猜到了,指的是久坐一族无疑了。
 
如果是第一类患病人群,那么就需要调整日常的腰部活动模式了,比如做家务时换个姿势,如果工作原因无法改变,那就多注意休息,必要时加一副护腰。需要注意的是,这类疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。
 
如果是第二类患病人群,长期久坐容易不自觉地弯腰,腰部的支撑力和稳定性都会降低,肌肉处于紧张状态,建议进行腰部的日常训练,如:


1

腰背部拉伸



俯卧,肘部放在肩膀的正下方,保持髋前部紧贴地板,保持5-10s,重复2-3次。


2

腰部、髋上部及侧部拉伸



仰卧,双膝并拢,双脚自然放松,十指交叉枕于脑后,双臂紧贴地面,将左腿搭在右腿上,然后用左腿将右腿拉向地面,直到髋部或腰部有拉伸感。注意保持上背部、头后颈、肩膀以及肘部平贴地面,保持10-20s,换方向。


3

伸懒腰



抬高双臂、身体后仰、伸展腰部,与伏案工作的姿势正好相反。

 

【腰间盘突出】

 

腰椎间盘突出是自腰骶部起,沿坐骨神经走行向下肢放射性疼痛,严重的还伴有肢体麻木感和间歇性跛行,疼痛位置无明确节段分布,不放射到踝、足部。腰椎间盘突出之后又可能造成腰部姿势的改变,进而导致腰肌劳损的发生。

腰突小测试


01



被测者仰卧,检查者抬高被测者一条腿60°左右,抬高一侧的腰臀、小腿出现疼痛,考虑腰间盘突出。


02



被测者仰卧,检查者抬高被测者一条腿60°左右,另外一侧的腰臀腿部出现疼痛,考虑腰间盘突出。


03



被测者俯卧位,一侧小腿抬起90°不变,检查者抬高该侧腿,该侧大腿前方出现疼痛,考虑腰间盘突出。
日常防治训练


1

环抱运动



仰卧,双手抱住大腿,然后把膝盖靠向胸部,至腰部放松感。

2

脊椎旋转运动



仰卧,头转向右边时,双膝同时转向左边;头转向左边时,双膝转向右边,两个动作交替做。藉著这个动作,伸展腰部,放松过紧的肌肉。


3

单臂俯撑控腹



四点跪姿,保持臂、腿垂直地面,躯干平行地面,抬起的臂、腿与躯干在同一水平面,控制身体平衡稳定,保持5~10s,还原,换另一侧进行。


【强直性脊柱炎】

 

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,起病较为缓慢,多发于15-30岁的男性青壮年。炎性腰背痛是该病最常见的临床表现,由于炎症反应的发生,累及的相关关节结构及功能被破坏,且常伴有关节外临床表现,病情严重者生活质量下降。

 

随着疾病的进展,病变会由臀部、下腰部向腰椎、胸椎、颈椎发展,并出现相应部位疼痛、活动受限,导致脊柱畸形。目前发病因素尚未完全明确,并且无法根治,只能暂时控制和缓解。

日常防治训练


1



仰卧位,双臂上伸过头,向手指、脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后放松。可反复做几回。


2



双手交叉,尽量举起双臂左转,同时双膝尽量右转。再反向重复此动作臂。


3



保持下颌内收,双手伸向双膝,抬头、提肩,然后放松。
下颌内收,抬头提肩,双手置于右膝外侧,放松。反向重复上面此动作。

【脊柱侧弯】


 脊柱侧弯是指在枕骨中点至骶骨棘连线上脊柱向左或右偏离的病理现象,是脊柱最常见的畸形,属于骨科常见病之一,容易引起胸廓肋骨的畸形,严重者影响心肺功能。

 

3个指标观察是否脊柱侧弯


1


原地踏步5步,全身放松状态,用一支笔沿着被测者的脊柱画线,观察是否歪斜。


2


观察腰椎两侧褶皱,如果右侧褶皱多,则说明腰椎凸向左侧。


3



Adam测试:测试者赤裸上身,双膝伸直,双脚并拢,双手合并向前伸直 , 双手指向脚尖,从腰部开始缓慢向下弯至背部到达水平面。检查者站在患者的背后,沿水平面观察患者的脊柱、胸廓及腰背部的异常变化(背部两侧高低不平)。

 

如果你的脊柱出现了问题,那么日常姿势的调整是关键:



坐姿调整1

 

想象头顶上有一个绳子拉伸脊柱,会发现脊柱得到舒展。



坐姿调整2


用电脑的时候会发现,胸椎段往右侧凸,腰椎段往左侧凸,该如何矫正呢?
取适当高度的支撑物,使手臂与肩同高,身体向左侧偏移,尽可能将重心压在左侧面。



躺姿调整


以胸椎段向右侧凸,腰椎段向左侧凸为例,则需采取左侧卧位,将左侧肌肉拉长,腰椎段往右侧顶。
毛巾卷放在腰部下方,左侧手尽可能延长,拉伸左侧肌肉,下方腿屈曲,上方腿伸直。


ending

以上是几种常见的腰痛的原因,给大家简单介绍一下,具体诊断治疗,还需到医院找医生做详细的检查,以免误诊,耽误疾病的治疗。

 

参考文献

佚名. 强直性脊柱炎的中西医研究进展[J]. 华南国防医学杂志, 2019.

叶启彬. 腰肌劳损的发病机制与防治[J]. 武警医学, 2017(11):7-10.

吕浩然, 马若凡, 丁悦, et al. 脊柱侧弯的研究和治疗现状[J]. 医师进修杂志, 2005, 28(20):56-58.

常殿霞. 功能锻炼在腰椎间盘突出症康复中的作用[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2010, 13(8):1135-1135.

 

编辑:石亚盟

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