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腮帮子咔嚓响,很可能是颞下颌关节紊乱!

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  • TA的每日心情
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    当你正在大快朵颐

    当你正在哈哈大笑

    当你正张开大嘴打哈欠

    突然

    你听到自己的腮帮子发出咔嚓的声音


    其实发出声音的部位并不是腮帮子,而是耳朵前方的关节,叫做颞下颌关节。而之所以会发出咔嚓声,是因为你很可能得了颞下颌关节紊乱。



    什么是颞下颌关节紊乱?


    颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见的疾病之一,好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。多数关节功能失调紊乱的预后是良好的。但是久而久之会影响面部轮廓,导致脸部变形。


    主要特点

    关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动受限(正常开口度:3.5-4.2cm,平均3.7cm)


    什么原因导致?


    (图片来源:Pixabay 


    1、精神因素、社会心理因素、不良生活习惯,如偏爱用一侧咀嚼食物、经常咀嚼较硬的食物等。


    2、外伤、微小创伤,如咀嚼的时候突然咬到硬物。


    3、咬合关系紊乱,是口腔和面部比较常见的问题。如常见的“天包地”、“地包天”。


    4、系统性疾病,如类风湿性关节。


    如何诊断


    颞下颌关节紊乱主要是以局部酸胀疼痛、弹响和运动障碍作为诊断标准。

    1、 疼痛部位在关节区、关节周围,咀嚼及张口时明显。

    2、 弹响,响声清脆。

    3、 运动障碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。

    4、 伴颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。


    目前治疗现状



    药物治疗

    一般选择非甾体类抗炎药与氨基葡萄糖类、阿片类镇痛药等。


    非药物治疗

               ①矫正咬合关系

               ②封闭疗法

               ③针刺疗法

               ④超短波、离子导入、磁疗等局部理疗等

    以上的治疗方法欠缺对问题肌肉的治疗,也不能解决患者的咀嚼肌群肌力不平衡等问题;对于一些不能接触针刺及高频辐射的患者,如孕妇以及安装有心脏起搏器的病患,不能提供有效治疗。


     肌肉穴位慢刺激疗法


    肌肉穴位慢刺激疗法给予咀嚼肌群轻抚、按压、剥离及腧穴按压,对颞下颌关节周围结缔组织施加压力,从而牵张粘连,松解胶原组织之间的异常连接,又可降低张力过高的肌肉,延长肌肉中短缩的筋膜,从而使软组织能被进一步拉长,达到增加颞下颌关节活动范围的目的。穴位的选取都是特定穴位,可激发人的经络之气,以达到通经活络,解痉止痛的作用。


    累及肌肉



    图片来源:《基础临床按摩疗法( 第3版)


    颞肌

     咬肌

     翼内肌

     翼外肌

     二腹肌



    治疗手法

    -颞肌-


    图片来源:《基础临床按摩疗法( 第3版)


    - 触诊-


    虽然被一层相当坚韧的筋膜覆盖,颞肌仍能够在蝶骨和颞骨后侧面下至颧弓处被触及,颧弓下较少被触及。
    该肌肉的结构是会聚的,纤维沿对角线方向上下变化。由于被筋膜覆盖,它在放松时很难区分,但在其紧张的区域可进行区分。

    - 手法治疗-


    - 剥离 

    手法要领:患者仰卧,将指尖置于肌肉前部的上方紧压内侧,滑动指尖向下至颧弓。肌肉的形状呈扇贝形,所以重复从上向颧弓处的运动,紧密按压。继续操作直至覆盖整块肌肉。


    - 轻抚纤维(1)

     手法要领:患者仰卧,将指尖置于前额的颞侧前缘(上和外侧至眉)紧压,滑动指尖穿过颞肌至耳后缘;向下移动,重复该过程以覆盖整块肌肉。

    ◢ 按压穴位

    太阳穴:颞部,眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。

    耳门穴:耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。


    - 轻抚纤维(2)

    手法要领:患者仰卧。双手分开支撑患者头部,同时将拇指放在颞前部。拇指边缘紧贴颞肌,分开滑动你的拇指,使每一根拇指滑动2.5~5.1 cm。向后移动双手,重复该过程,直至整个颞肌被覆盖到。


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