找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

快捷登录

吞咽障碍的直接治疗技术演示和要点——食物调整与喂咽

0
回复
283
查看
[ 复制链接 ]
  • TA的每日心情
    开心
    2018-6-14 19:14
  • 签到天数: 79 天

    连续签到: 1 天

    [LV.6]常住居民II

    2019-9-4 14:56:43 显示全部楼层 阅读模式

    点击↑↑↑蓝字 康复医学网校 ID:cnkfwx 

    商城 直播 课堂 培训 招聘 特价


    在上篇文章中我们重点了解了吞咽障碍的间接治疗技术和要点,今天我们来了解一下吞咽障碍的直接治疗技术和要点。


    吞咽障碍的直接治疗技术



    吞咽障碍的直接治疗(直接训练)也叫摄食训练,是指在实际操作中使用食物进行的训练。这种训练是将间接训练与代偿策略相结合,来改善功能的障碍,最大限度的带动摄食吞咽能力,以期确立适用于患者,且医学上安全的摄食方法。


    间接训练 / 直接训练



    间接训练:以提高摄食吞咽相关各器官的功能为目的

    直接训练:以提高各器官的协调性为目的



    直接进食训练的操作要点



    及时观察患者的反应

    密切的临床监测

    阶段性评估

    及时调整训练方案


    食物的调整



    适用人群:饮水呛咳的患者

    目的:将液体(水、果汁、牛奶、茶、汤等)增稠,减少误吸和咳嗽的机会。


    (增稠剂)


    参考咀嚼·吞咽辅助食品学会标准(日本)


    -阶段1 微稠

    倾斜勺子会从勺子上流下

    从叉子齿缝处迅速滑落

    杯子倾斜,流出后有少许附着在杯内。


    -阶段2 中稠

    倾斜勺子缓缓流下

    从叉子齿缝间隙慢慢滑落

    杯子倾斜,流出后有薄薄一层附着在杯内


    -阶段3高稠

    倾斜勺子,一定程度上保有形状,很难流下

    无法从叉子齿缝间滑落

    杯子倾斜也无法倒出或者缓慢的成块掉落。



    摄食的姿势



    摄食姿势:坐姿

    要点:

    ・注意调整桌子的高度,以便不影响上肢活动

    ・身体和桌子之间保持一个拳头的距离


    注意事项:

    ·餐桌的高度与肘部同高

    ·轮椅:在倾斜的一侧放抱枕来稳定身体。


    摄食姿势:半坐姿

    适用于:

    ・坐位吃食物从口中溢出的(下颌,唇的问题)

    ・坐位吃食物不好送入(下颌张开困难)

    ・体力差,坐位疲倦


    注意事项:

    半坐姿,利用角度进行吞咽时,颈部前屈位


    颈部回旋

    目的:

    左右转动颈部,回旋侧的咽腔变窄,利用功能比较好的那一侧吞咽,可以防止咽腔残留和误吸。


    适用于:

    咽腔通过不良,梨状窝残者。必要时VF或VE检查,确定麻痹侧。


    颈部回旋+侧卧姿势

    要点:

    健侧在下,脸转向患侧,防止食物受到重力影响流向不希望流过的一侧。



    食器的选择



    勺子(凹槽太深的话不方便舀起食物,食物也容易残留在底部)

    吞咽杯子杯沿低的一侧入口)


    喂咽过程和方法



    口腔前期障碍患者

    请本人拿着汤匙,一起将汤匙放入口中。

    1、 协助患者的手将汤匙放入口中的方式

    2、 使用汤柄长的汤匙,抓住前端协助的方式


    口唇闭合障碍的患者

    送入:水平地将汤匙深入放在舌背上

    退出:等嘴唇关闭之后,沿着上嘴唇往斜上方向抽出汤匙。


    下颌闭合困难的患者


    -本部分课程中含有操作演示,笔记总结仅做简单参考,您可以通过课程视频进行详细学习-

    更多精彩课程内容尽在
    神经康复临床与实践工作坊线上视频
    中康专家全程课程视频
    一经购买永久可回看!

    点击阅读原文立即学习 http://t.cn/AiTMcx1I

    65189.jpg
    打赏鼓励一下!
    康复医学网(www.kfyx.cn)中国权威康复|养老|健身|养生|健康门户 微信公众号:cnkfyx,欢迎关注
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

    本版积分规则